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尿毒癥患者飲食管理

2016-05-09作者:楊曉鳳閱讀次數(shù):4811返回

    在漫長(zhǎng)的透析治療過程中,由于體內(nèi)殘留毒素的蓄積,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等消化道癥狀,使進(jìn)食減少;透析過程亦會(huì)部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失。因此,血液透析治療人很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,以體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏為主。營(yíng)養(yǎng)不良很容易招致各種并發(fā)癥,如感染、透析時(shí)低血壓、頑固性水腫、貧血等;另外,不合理的飲食會(huì)加重水鈉潴留、高鉀血癥等,嚴(yán)重者危及到生命安全!所以飲食在透析患者生活中扮演一個(gè)很重要的角色。

     一、尿毒癥患者飲食三個(gè)限制

    1.限制鈉離子

人體體內(nèi)的鈉離子過多就會(huì)很容易的造成血壓的升高、水腫、腹水、肺積水,導(dǎo)致心力衰竭等。而食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉。因此尿毒癥患者在平時(shí)炒菜應(yīng)該少放鹽。外出用餐時(shí),可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。一般病人每天攝入量為3.5。

    2.限制磷離子

  磷的主要功能是強(qiáng)化骨骼,尿毒癥患者因?yàn)槟I臟無法的正常工作,因此多余的磷會(huì)堆積在血中,造成高血磷癥,導(dǎo)致皮膚搔癢及其骨骼發(fā)生病變。含磷較高的食物有奶制品、汽水、可樂、內(nèi)臟類、干豆類、全谷類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等。

    3.限制鉀離子

腎功能不全的患者,人體可能會(huì)無法有效的除去多余的鉀,而血鉀太高就會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至死亡。因此平常應(yīng)該少食用鉀離子含量高的疏菜如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴及其水果如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等,并避免吃生食的蔬菜沙拉…其他的如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量也很高,應(yīng)盡量的少吃。

    二、六個(gè)注意

    1.熱卡:每日進(jìn)食足量熱卡的事物,保證生活的基礎(chǔ)能量避免體內(nèi)蛋白質(zhì)的過度分。一般每天35-45千卡/每公斤體 重,相當(dāng)于50公斤體重者每天攝入蛋清3個(gè),精肉3兩,魚肉4兩,蔬菜半斤,米飯或面食半斤,牛奶半斤。

    ⒉蛋白質(zhì):每日1.2-1.5/每公斤體重,相當(dāng)于50公斤體重者每天攝入蛋清3個(gè),3兩,魚肉4兩,蔬菜半斤,米飯或面食半斤,牛奶半斤。 

    ⒊脂肪:適量的脂肪攝入,視口味而定,以利于脂溶性維生素的吸收和提供足夠的熱量。

    4.水:血透病人如有尿少,應(yīng)該嚴(yán)格限制水的入量。若喝水量過多,輕者引起水腫,重者引起心力衰竭肺水腫;體重增長(zhǎng)過多,透析超濾過大易引起透析低血壓,不僅有生命危險(xiǎn),而且也影響透析的療效。一般攝水量為尿量加500毫升,控制兩次血透期間體重增加不超過體重4%,如果為50公斤者,則只能增加2公斤。

    5.糖:糖分在體內(nèi)是主要的熱量來源,除了糖尿病之外,糖分的攝入不需加以限制。

    6、血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。

    堅(jiān)持合理的尿毒癥飲食,對(duì)糾正或預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良是非常重要的。透析病人應(yīng)根據(jù)每周透析次數(shù)設(shè)計(jì)合適自己的飲食方案。正確合理的飲食對(duì)尿毒癥病人的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率都有著重要的影響。

                                         

                                         

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