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中醫(yī)科優(yōu)勢(shì)病種之系列介紹——

2014-12-15作者:吳河山閱讀次數(shù):12142返回

          ——吳河山

    中醫(yī)學(xué)的痹證相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性多肌痛、系統(tǒng)性硬化癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病?!端貑?wèn)·痹論》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣盛者為行痹,寒氣甚者為痛痹,濕氣盛者為著痹?!焙笫泪t(yī)家認(rèn)為痹證的發(fā)生由人體陽(yáng)氣之不足,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒濕邪乘虛而入所致。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家盧祟漢教授在《扶陽(yáng)講記》中亦言:人身立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰。大道至簡(jiǎn),我科自成立起即在上述“陽(yáng)主陰從”學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上提出其核心病機(jī):陽(yáng)虛寒凝兼痰瘀。在此核心病機(jī)基礎(chǔ)上,創(chuàng)用中醫(yī)溫督單元療法——溫督湯口服+穴位貼敷+中藥熏蒸(全身),進(jìn)行對(duì)中醫(yī)學(xué)痹證的綜合性治療,已獲良好社會(huì)效益。現(xiàn)介紹如下:

中醫(yī)溫督單元療法中,溫督湯由補(bǔ)腎袪寒治尫湯、麻黃附子細(xì)辛湯及陽(yáng)和湯加減而成。方中附片、炮姜炭、仙靈脾以溫元陽(yáng)為君藥;以川斷、杜仲壯督脈,當(dāng)歸、鹿角膠、白芍滋陰養(yǎng)精血,炙甘草以制伏火并調(diào)和諸藥而共為臣藥;以威靈仙、細(xì)辛袪風(fēng)散寒除濕通經(jīng)絡(luò),白芥子以袪皮里膜外之痰而共為佐藥;取桂枝溫太陽(yáng)經(jīng)及督脈而通調(diào)血脈,有“引藥直達(dá)病所”之目的而為使藥。若郁而化熱有燒灼疼痛者,可加烏梅、黃柏以斂降移位之相火。全方共奏溫元陽(yáng)補(bǔ)精血壯筋骨、散寒除濕化痰通經(jīng)絡(luò)之功效。本配方中藥物劑量較大,尤其附子和細(xì)辛為有毒性之藥,此兩藥均來(lái)自經(jīng)方“麻黃附子細(xì)辛湯”, 主治太陽(yáng)少陰同病,其中細(xì)辛45克(漢代三兩)為《傷寒論》基礎(chǔ)有效量,且煎藥時(shí)后15分鐘下,可取其性亦可減低其毒性;而附子(30~120克)大劑量應(yīng)用主要因本身的藥效流失、制約附子的人為因素(如:醫(yī)學(xué)流派、病情輕重等),目前國(guó)內(nèi)扶陽(yáng)學(xué)派眾多醫(yī)家通過(guò)臨床上大量驗(yàn)證,并未出現(xiàn)有明顯中毒者。穴位貼敷藥方由補(bǔ)腎袪寒治尫湯加減而成,將藥物直接貼壓于穴位,通過(guò)穴位刺激和藥物作用,能夠達(dá)到補(bǔ)腎袪寒、化濕疏風(fēng)、化瘀通絡(luò)、壯筋健骨之功效。中藥熏蒸方由當(dāng)歸四逆湯化裁而成,我科用今健牌醫(yī)用智能汽療儀進(jìn)行全身熏蒸,通過(guò)藥物與儀器物理的溫?zé)犭p重作用融為一體,使產(chǎn)生的霧化氣中含有中藥的各種有機(jī)成分及多種芳香酮、醛、酚等揮發(fā)性油狀成分,在溫?zé)嶙饔孟轮苯油ㄟ^(guò)全身肌膚、孔竅、經(jīng)穴深入腠理臟腑,達(dá)到祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)、溫通督脈等功效。此基于扶陽(yáng)的中醫(yī)溫督單元療法切中病機(jī),組方選穴合理,三種措施融為一體,表里內(nèi)外標(biāo)本兼治,從多方位多靶點(diǎn)共奏固本袪邪之功用,療效確切,安全性好。

其中用本法治療的患者臨床資料經(jīng)我科分析總結(jié),目前有三篇論文已分別發(fā)表在《中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志》、《新中醫(yī)》國(guó)家級(jí)核心期刊及《中醫(yī)學(xué)報(bào)》省級(jí)刊物上。若有相關(guān)科室愿與我科合作診治并進(jìn)行科研合作者,我科愿攜手并進(jìn),共探杏林!

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