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“辨汗”識病

2018-03-26作者:中醫(yī)科閱讀次數(shù):10634返回

 

 

      出汗是人體的一種自然現(xiàn)象:外界溫度太高會全身出汗;精神緊張或痛覺刺激時會手心、腳心出汗;吃了某些刺激性食物會臉上冒汗。不過,除了這三類情況,其他不該出汗的時候有汗或出汗過多都應該引起重視。

  中醫(yī)認為,正常的出汗,可以調(diào)節(jié)體溫,排除體內(nèi)的廢物,調(diào)節(jié)人體陰陽的平衡。而當人體陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)時則會出現(xiàn)異常的出汗,所以,中醫(yī)常常根據(jù)出汗的時間、部位、多少和特點來判斷身體的狀況。

  首先要排除是否疾病所致。一般情況下,糖尿病、甲亢、高血壓、充血性心衰、偏癱脊柱外傷、腫瘤、結(jié)核等都會導致異常出汗,并伴隨明顯的相應癥狀。這種情況下,必須及時控制病情,而后多汗情況就能解決。當然,更多的情況是沒有明顯疾病癥狀的異常出汗,概括起來有以下幾種。

  按出汗時間分:一種是白天出汗過多。無論冬夏,在白天不活動或輕微活動的情況下,常汗出不止。這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點,中醫(yī)認為是氣虛的表現(xiàn)。這類人飲食上可選擇山藥、豆?jié){、牛羊肉等,也可用黨參或黃芪燉雞或腔骨,以補益機體,緩解氣虛。還可通過動作舒緩、動靜結(jié)合的運動增強體質(zhì),如練習太極拳、八段錦等。

  另一種是晚上出汗。睡著出汗,醒來汗止,中醫(yī)稱為“盜汗”。這些人常有手腳心熱、心煩、面部發(fā)紅發(fā)熱、口咽干燥等特點,中醫(yī)認為是陰虛表現(xiàn)。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品,少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物,也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。

  按出汗部位分:一為頭汗過多,若暴飲暴食后出現(xiàn)頭面部多汗,同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯,多為積食,可通過減少進食量、吃清淡飲食緩解,也可吃點消化藥;若伴隨肢體沉重無力,胃脹不適,想嘔吐,身體發(fā)熱,舌苔厚而黃膩,是脾胃有濕熱的表現(xiàn),應注意清淡飲食。孩子睡眠時出現(xiàn)輕微頭汗屬正?,F(xiàn)象;但若伴有睡眠不實、煩躁不安、易驚嚇、頭發(fā)稀少等表現(xiàn),要及時診治。此外,老人和產(chǎn)后身體虛弱的女性,也會有頭汗過多的情況,多屬于氣虛。

  二為手足心多汗,如果手足心多汗伴有手腳心熱、口咽干燥等,多屬于陰虛有熱;若手足心多汗伴隨腹部脹滿疼痛,大便不通,多屬于腸道內(nèi)有積糞的熱證,可服用通便藥;若有手足心多汗伴隨口干、牙齦腫痛等,多屬于胃熱,可服用清胃熱的中藥,如牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。

  三為心窩、胸口多汗,多見于一些腦力工作者,這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差,多夢的表現(xiàn),屬于思慮過度,導致心脾虛,可通過適當?shù)倪\動,如慢跑、太極拳、八段錦等,緩解壓力,調(diào)節(jié)心身。

  按氣味辨別:正常的汗沒有明顯的腥臭味,如果汗味腥臭,多與熱證或濕熱證有關(guān),屬肝熱,這種情況可通過清淡飲食,或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用;若腥臭明顯,應找大夫診治。此外,若在夏季悶熱的環(huán)境中,出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、惡心、心慌、四肢無力、耳鳴、注意力不集中,體溫升高的情況,一般屬于中暑先兆,應及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風的地方,補充一些淡鹽水,短時間內(nèi)可恢復正常,癥狀不能恢復或嚴重者,要及時就醫(yī)。

  除上述情況,還有一些出汗表現(xiàn),如汗液顏色的改變,有黃汗、紅汗、黑汗等,這種情況需由醫(yī)生綜合判斷后診治。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等,則預示著病情的兇險。

  總之,一旦異常出汗的情況嚴重或伴隨其他嚴重表現(xiàn),應及時就診。

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