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借勢強???布局大健康——心血管內(nèi)成功開展酒嘉地區(qū)首例希浦起搏

2021-06-25作者:圖文:心血管內(nèi)科 編輯:信息宣傳科閱讀次數(shù):1473返回

6月20日,我院心血管內(nèi)科團隊在甘肅省人民醫(yī)院馬旭明主任的指導(dǎo)下成功完成酒嘉地區(qū)首例希浦系統(tǒng)起搏,此例手術(shù)的開展將為更多的緩慢性心律失常患者以及心衰患者帶來福音。

 

患者男65歲,三度房室傳導(dǎo)阻滯伴間歇性完全左束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)阻滯 ,大心臟。心內(nèi)科術(shù)中采用腋靜脈穿刺路入,雙導(dǎo)管定位優(yōu)選,His起搏未能糾正左束支阻滯,最終選擇3830電極定位于左束支區(qū)域,希浦植入完成后將另外一根電極移至心房,完成房間隔生理性房起搏。術(shù)中測試參數(shù)良好,心室閾值0.7V,感知17mv,阻抗674歐姆,心房閾值0.4V,感知4.0mv,阻抗604歐姆,連接DDD雙腔起搏器,縫合后順利完成手術(shù)?;颊咝g(shù)后頭暈、心悸癥狀消失,恢復(fù)良好,現(xiàn)病情平穩(wěn)。

 

希浦系統(tǒng)起搏是近年來心臟起搏領(lǐng)域的一項重大技術(shù)創(chuàng)新,它包括希氏束起搏

和左束支區(qū)域起搏,主要是將特殊電極植入在希浦系統(tǒng)傳導(dǎo)通路上,精準定位,最大限度恢復(fù)患者心臟激動順序,是理想的生理性起搏方式。與右室起搏相比希浦系統(tǒng)起搏能顯著降低患者的死亡率和心衰再住院率。目前我國僅有少部分省市的知名醫(yī)院能夠開展此項技術(shù),作為酒嘉地區(qū)率先開展此項業(yè)務(wù)的醫(yī)院,下一步,酒泉市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊將繼續(xù)不斷努力,將更多的先進診療技術(shù)應(yīng)用于臨床,讓我市患者足不出市便能享受到國內(nèi)一流的醫(yī)療技術(shù)。

 

科普知識

 

什么是希浦系統(tǒng)起搏?

希浦系統(tǒng)起搏是目前公認的最生理性的起搏方式,是近年來的學術(shù)熱點。

希浦系統(tǒng)起搏(His purkinje system pacing,HPSP)目前主要指希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)與左束支起搏(Left bundle branch pacing,LBBP),通過將電極置于希氏束或者希氏束遠端左束支區(qū)域,利用自身束支傳導(dǎo),最大限度的保證心室電活動同步性。由于希氏束的縱向分離特性,左右束支纖維在希氏束主干內(nèi)提前分化并相互分離。對于希氏束內(nèi)阻滯的LBBB,可以通過希氏束區(qū)域高輸出起搏奪獲阻滯遠端、進而糾正LBBB,改善心臟電活動的同步化。

   

  

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