體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦？

          頸動(dòng)脈斑塊到底是什么？

       通俗的講，血液常年在血管里不斷的流動(dòng)，血液里的脂質(zhì)成分就會(huì)緩慢的沉積在血管壁上，逐漸形成了斑塊。斑塊發(fā)展大致可以分成四個(gè)時(shí)期：

       1、脂紋期是血管壁上可以看到脂質(zhì)的紋路；

       2、纖維斑塊期斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分較少，以纖維樣的物質(zhì)為主；

       3、粥樣斑塊期斑塊內(nèi)已有了脂類物質(zhì)，但由于粥樣斑塊表面還覆蓋一層纖維樣的物質(zhì)作為保護(hù)，因此還不會(huì)對(duì)身體造成什么影響；

       4、斑塊的繼發(fā)病變期

      斑塊表面的纖維樣物質(zhì)會(huì)有破損，斑塊的局部可能會(huì)誘發(fā)血栓形成，脂質(zhì)物質(zhì)也可能會(huì)脫落到血管遠(yuǎn)端，這個(gè)時(shí)期才是斑塊會(huì)造成危害的階段。

      頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生與心腦血管事件具有明顯的相關(guān)性，然而只有那些不穩(wěn)定斑塊，也叫高風(fēng)險(xiǎn)斑塊才與腦卒中相關(guān)，絕大多數(shù)人的頸動(dòng)脈斑塊都屬于穩(wěn)定安全型的。

頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致腦梗塞可以通過兩種方式：

      第一是頸動(dòng)脈斑塊生長(zhǎng)的足夠大，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，引起遠(yuǎn)端腦組織的供血不足。我們?cè)诳闯晥?bào)告時(shí)會(huì)看到一個(gè)頸動(dòng)脈斑塊厚度的指標(biāo)，由于頸內(nèi)動(dòng)脈的直徑就有5-6mm，因此斑塊厚度只要小于4mm，是不會(huì)對(duì)腦組織供血造成明顯影響的。還有一個(gè)更簡(jiǎn)單的方法是看超聲報(bào)告中的流速：正常的頸動(dòng)脈流速多小于100cm/秒，如果流速超過200cm/秒了，就說明頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄了，需要請(qǐng)?？频尼t(yī)生協(xié)助治療。

      第二是不穩(wěn)定斑塊表面的纖維樣物質(zhì)不完整了，脂質(zhì)類物質(zhì)直接和血液接觸，一方面脂類物質(zhì)會(huì)誘發(fā)血栓形成，另一方面脂類物質(zhì)本身也會(huì)脫落，造成遠(yuǎn)端腦血管的堵塞。

       因此只要頸動(dòng)脈超聲結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)血流速度的增快，也不存在不穩(wěn)定斑塊，不論這個(gè)斑塊回聲是強(qiáng)的，弱的還是不均質(zhì)的，都是安全的，無需擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。
 

頸動(dòng)脈斑塊的治療：

       引起斑塊的危險(xiǎn)因素有高血壓、高血糖、血脂、吸煙及飲酒，這些因素都會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，使脂類物質(zhì)更容易沉積在血管壁上，從而誘發(fā)斑塊體積增加。因此發(fā)現(xiàn)斑塊后血壓、血糖、血脂都要通過藥物控制在正常范圍。戒除吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食。

      如果斑塊厚度小于4mm，沒有造成明顯狹窄的斑塊，以及穩(wěn)定的低風(fēng)險(xiǎn)斑塊，每年體檢時(shí)復(fù)查一次。較嚴(yán)重的需要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估復(fù)查的時(shí)間。