酒在中醫(yī)藥中的應(yīng)用

酒，系麥、米、黍、高梁等與曲釀造而成的一種飲料。由于其釀造制法之不同，酒又可分為蒸餾酒和非蒸溜酒兩大類，前者乙醇含量較高，后者含量較低，中醫(yī)藥用酒多為乙醇含量較高的蒸餾酒。酒主含乙醇、脂肪酸類、酯類、醛類等成分。酒早載于《名醫(yī)別錄》，性味甘辛而大熱，有毒。入心、肝、肺、胃經(jīng)。有通血脈，引藥勢，消冷結(jié)寒氣，治風(fēng)寒痹痛，經(jīng)脈攣急等癥。在中醫(yī)醫(yī)療、中藥炮制、制劑上應(yīng)用較廣。 

1.在中醫(yī)醫(yī)療上的應(yīng)用

酒在醫(yī)療上的應(yīng)用，歷代醫(yī)藥學(xué)家早有闡述，陶弘景云：“大寒可以凝海，惟酒不冰”，指出酒的特點在于熱性。舉世無雙的醫(yī)藥學(xué)家李時珍，在其醫(yī)著《本草綱目》中謂：“酒，升陽發(fā)散，其氣燥熱，勝濕祛寒，故能開拂郁而消沉積，通隔噎而散痰飲，治泄痢而止冷痛”。《本草求真》更赫然寫道：“若引經(jīng)用為向?qū)?，則其勢最速，辛則通身達表，引入至高顛頂”。祖國醫(yī)學(xué)用酒配藥治病，大多用其辛熱之性，“以行其勢”。

酒，在臨床配伍上應(yīng)用較廣，如栝萎薤白酒湯，以酒與薤白、栝蔞共煎，分次溫服，“以益其陽”；復(fù)元活血湯，以酒水各半煎者，以引藥入經(jīng)，增強溫經(jīng)通絡(luò)，活血祛瘀的作用；《本草綱目》云：“酒配豬油、蜂蜜、香油、茶末服之，取其升陽發(fā)散之性，以破伏積寒痰”；酒泡胡椒或當(dāng)歸、紅花等， 涂擦未潰破凍傷紅斑，可使皮膚血管擴張，改善局部循環(huán)有助于活血溫經(jīng)的作用。 

但是，由于酒是大辛大熱之品，在作用于肺癆、肺癰、消渴、噎隔、黃疸、心悸等疾病的方藥中，以及患有此類病癥的患者，則應(yīng)為忌。非屬此類者，也不可過飲無節(jié)，《諸病源候論》云：“飲酒過多，上逆于胃，內(nèi)熏于肝膽，故令肝浮膽橫而狂悖變怒，易發(fā)生惡酒候”。并云：“酒浸漬臟腑，或煩毒壯熱，而似傷忌，或酒漸惡寒，有同溫瘧，或吐利不安，或嘔吐煩悶，隨臟器虛實，而生諸病焉，病候非一” 。說明易發(fā)生各種證候和疾病。 

現(xiàn)代研究認(rèn)為，無節(jié)制飲酒，能使大腦過度興奮或麻醉，逐漸引起神經(jīng)衰弱和智力減退，使心血管彈性和收縮力降低，導(dǎo)致血管硬化，并易產(chǎn)生冠心病。經(jīng)常過量的飲酒，對肝臟也有損害，因為酒精所產(chǎn)生的熱，往往在肝臟內(nèi)代謝，能引起肝病變，發(fā)生脂肪肝或肝硬化，過飲者，還能發(fā)生惡心嘔吐，主要是乙醇在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的中間物――乙醛刺激了嘔吐中樞所致。日本松杉教授在一次“營養(yǎng)和癌癥的相互關(guān)系”的國際座談會上，提出的十二條防癌措施中指出，口腔癌、胃癌、肝癌與過量飲酒有關(guān)。無節(jié)制地常飲烈性酒，胃和胰腺受酒精刺激，也可產(chǎn)生炎癥和潰瘍。故古代名醫(yī)扁鵲有：“過飲，腐腸爛胃”之說。足見其，用之得當(dāng)，能療疾除疴，飲之過量，會殃及健康。

2.在中藥炮制制劑上的應(yīng)用

酒在藥物炮制制劑上的應(yīng)用歷史也甚悠久，在我國第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》的序例中既有：藥有宜酒漬者的記載?！督饏T玉函經(jīng)》有：“大黃酒洗，酒浸”。葛洪有：“常山，龍膽酒漬、酒煮之說” 。著名的藥王孫思邈，在總結(jié)唐以前炮制的基礎(chǔ)上，對酒制藥物的范圍和品種又有了新的擴大和增加，如巴戟酒浸一宿，去心皮，菟絲子酒浸三宿，蒸過用等等。酒制藥用歷代都有發(fā)展，而且代代相承，沿用至今。 

用酒炮制藥物的主要目的是：

（1）改變藥性，引藥上行。如黃連為苦寒涼藥，性本沉降，多用于清利中焦?jié)駸幔浦坪蟛坏芫徍推浜疀鲋?，免傷脾胃陽氣，并可借酒的“喜升之性引入至高顛頂，清利頭目之火。大黃苦寒，瀉下作用峻烈酒制后能減弱其瀉下作用，并借酒的升提之性，清利上焦實熱同時也增強活血通經(jīng)之效。

（2）增強活血通經(jīng)或矯味作用。如川芎系治血郁氣滯的月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后血滯腹痛的良藥，酒制后能加強活血行氣祛風(fēng)止痛作用。 既能補血又能活血調(diào)經(jīng)止痛，當(dāng)歸，以酒拌微悶，待酒被吸盡，微火炒至深黃，能增強活血祛瘀之功。有些動物類藥，如烏稍蛇、蘄蛇含動物蛋白質(zhì)，脂肪等，具濃厚的腥氣，酒制不僅能提高祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛的療效，并能減少腥氣，利用服用。

由于酒主含乙醇， 對中藥的某些成分，如生物堿及其鹽類、甙類、鞣質(zhì)、有機酸、揮發(fā)油、樹脂、樹膠等都易溶其中，是許多內(nèi)服藥酒、外用藥酒的良好有機溶劑，故在中藥炮制、制劑上應(yīng)用也較為廣泛。堅信，酒在未來的中藥科學(xué)發(fā)展中，將起著更加輝煌璀璨的作用。